中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)腫瘤熱療專家委員會(huì)，中日醫(yī)學(xué)科技交流協(xié)會(huì)熱療專家委員會(huì)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)放療分會(huì)熱療學(xué)組

【摘要】

       熱療是繼手術(shù)、放療、化療及生物治療之后的第５種腫瘤治療手段，亦是重要的腫瘤輔助治療方法之一，臨床應(yīng)用無(wú)毒、安全，被稱為綠色治療。近年來(lái)，腫瘤的熱療越來(lái)越受到重視，全國(guó)許多地市級(jí)醫(yī)院甚至縣級(jí)醫(yī)院都普遍開展腫瘤熱療，并取得很好的治療效果。２０１７年中國(guó)制定第１版熱療指南，為熱療工作的開展提供標(biāo)準(zhǔn)和方向。時(shí)隔２年，中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（ＣｈｉｎｅｓｅＳｏｃｉｅｔｙｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＣＳＣＯ）熱療專家委員會(huì)根據(jù)新的證據(jù)，在適應(yīng)證、禁忌證和操作程序等方面，在原指南的基礎(chǔ)上進(jìn)行再次修訂，期望修訂后的共識(shí)能給熱療工作者帶來(lái)更多規(guī)范化的指導(dǎo)，更好地為腫瘤患者服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】 腫瘤；熱療；中國(guó)；共識(shí)

【HIPEC內(nèi)容節(jié)選】

４.２腹腔熱循環(huán)灌注

 ４.２.１適應(yīng)證　

（１）晚期腹盆腔腫瘤，術(shù)前或姑息治療。

（２）腹盆腔惡性腫瘤手術(shù)發(fā)現(xiàn)沖洗液癌細(xì)胞為陽(yáng)性者。

（３）腹盆腔惡性腫瘤術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤侵及全層或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或廣泛器官、腸系膜及大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除非Ｒ０者［２４２５］。

（４）癌性腹膜炎、腹腔積液［２６］。

４.２.２禁忌證　

（１）惡病質(zhì)，伴有發(fā)熱，體溫升高，伴有明顯感染者。

（２）有出凝血功能障礙者，嚴(yán)重的心肺功能障礙者。

（３）各種原因引起的腹腔嚴(yán)重粘連導(dǎo)致穿刺入腸管的危險(xiǎn)性增加。

（４）吻合口存在水腫、缺血和張力等愈合不良因素者。

（５）生命體征不穩(wěn)定的患者。